顔面神経麻痺とは
顔面神経麻痺は、顔にある筋肉が麻痺して動かしづらくなり、顔が左右非対称になってしまうことや食べ物が口にうつしたのにも関わらずこぼれてしまう、喋っていて口が思うように動かせなくなってしまった、目をうまく閉じれない等などがあります。
また顔面神経麻痺後の後遺症も問題となります。
顔面神経麻痺の原因
顔面神経麻痺は大きく分けて2種類あります。
中枢性と末梢性があります。末梢性が顔面神経麻痺の割合でいうと90%となります。
末梢性にはウイルス性や外傷性などがあります。
多くはウイルス性が原因とされています。
ベル麻痺やラムぜハント麻痺と呼ばれるウイルス性の麻痺が多くを占めます。
比率でいうとベル麻痺が約60%以上、ラムぜハント麻痺が約20%といわれています。
ベル麻痺は、単純ヘルペスウイルスが関与しています。口角が下がるため、ほうれい線の皺がなくなるなどがあります。
ラムぜハント麻痺は、水痘・帯状疱疹ウイルスの関与がみられます。
顔面神経麻痺の原因
顔面神経麻痺は大きく分けて2種類あります。
中枢性と末梢性があります。末梢性が顔面神経麻痺の割合でいうと90%となります。
末梢性にはウイルス性や外傷性などがあります。
多くはウイルス性が原因とされています。
ベル麻痺やラムぜハント麻痺と呼ばれるウイルス性の麻痺が多くを占めます。
比率でいうとベル麻痺が約60%以上、ラムぜハント麻痺が約20%といわれています。
ベル麻痺は、単純ヘルペスウイルスが関与しています。口角が下がるため、ほうれい線の皺がなくなるなどがあります。
ラムぜハント麻痺は、水痘・帯状疱疹ウイルスの関与がみられます。
顔面神経麻痺の診断方法
柳原法
形成外科や耳鼻科てよく使われる方法です。顔面の表情筋を部分的に動かして採点していく方法です。
①安静時に左右対称性があるか
②額のしわ寄せが可能か
③瞬目運動(目をぱちぱちさせる)ができる
④軽く閉眼してどうか
⑤強く閉眼してどうか
⑥片目つぶり
⑦鼻翼を動かす(鼻の入り口を大きく)
⑧口笛運動ができるか
⑨イーと歯を見せる
⑩口をへの字にまげる
の10項目で、これらをそれぞれ0点2点4点の3段階で評価し、40点満点で採点します
House Brackmann法
電気生理学的検査
顔面神経麻痺の治療方法
ステロイド療法
顔面神経減荷術
があります。
顔面神経麻痺についての鍼灸治療
顔に鍼をすることで、表情筋をゆるめていきます。その他にも肩や首、背中の緊張を取ることや自律神経の調整をしていきます。